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SEPA-Mandat - Ich ermächtige den Lippstädter Turnverein 1848 e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Lippstädter Turnverein 1848 e.V. auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

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Gebühr 3

Fragebogen zum Gesundheitszustand (bitte ausfüllen)

Hat Ihnen jemals ein Arzt gesagt, Sie hätten „etwas am Herzen" und Ihnen Bewegung u. Sport nur unter ärztlicher Aufsicht empfohlen?

Ja

Nein

Haben Sie Brustschmerzen bei körperlicher Belastung?

Ja

Nein

Haben Sie im letzten Monat Brustschmerzen gehabt?

Ja

Nein

Haben Sie schon ein oder mehrmals das Bewusstsein verloren oder sind Sie ein- oder mehrmals wegen Schwindel gestürzt?

Ja

Nein

Haben sie ein Knochen- oder Gelenkproblem, das sich unter körperlicher Belastung verschlechtern könnte?

Ja

Nein

Hat Ihnen jemals ein Arzt ein Medikament gegen hohen Blutdruck oder für ein Herzproblem verschrieben?

Ja

Nein

Ist Ihnen aufgrund persönlicher Erfahrung oder ärztlichen Rates, ein weiterer Grund bekannt, der Sie davon abhalten könnte, ohne medizinische Kontrolle Sport zu treiben?

Ja

Nein

Falls Sie mit "Ja" geantwortet haben, nennen Sie uns bitte den Grund:

Bestätigung (bitte abhaken)

Falls Sie eine oder mehrere Fragen mit Ja beantwortet haben, müssen Sie Ihren Arzt vor der Teilnahme an den Sportkursen aufsuchen und sich beraten lassen. Sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen müssen, bitten wir Sie, diesen Fragebogen vorzulegen. Ärztliche Empfehlungen bezüglich der Sportfähigkeit bringen Sie uns dann bitte mit.

Ich bestätige, dass ich alle obigen Fragen gelesen, verstanden und besten Wissens beantwortet habe und dass ich gegebenenfalls (siehe Hinweis) nach ärztlicher Beratung auf eigene Verantwortung an dem Sportkurs teilnehme.

Die Teilnahmebedingungen habe ich gelesen und bin damit einverstanden.

Die Verhaltensregeln und Hygienemaßnahmen habe ich gelesen und bin damit einverstanden.

Die Einverständiserklärung zur Teilnahme am Sportkurs habe ich gelesen und bin damit einverstanden.

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MO	08.30 - 11.30 Uhr	15.00 - 17.00 Uhr
DI	-	17.00 - 19.00 Uhr
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Anmeldung für Kurse nur noch über unser Buchungssystem "Yolawo" möglich. Unter den jeweiligen Kursen z.B. Yoga, Seepferdchen, Klettern.... befinden sich Buttons zur Anmeldung.